SOFRENDO COM O LIPEDEMA?
Muitas vezes confundido com a obesidade ou com o Linfedema, o lipedema é uma disfunção hereditária crônica da distribuição de gordura nas coxas, nas pernas e nas ancas.
O que é?
Lipedema é uma doença crônica, clinicamente diagnosticada e que afeta todo o tecido adiposo distribuído pelo corpo. Muitas vezes confundido com a obesidade ou com o Linfedema. O lipedema apresenta uma progressão e, portanto, a gordura continua sendo acumulada e pode causar complicações como cicatrizes, infecção, dor e falta de mobilidade. Esse acúmulo de gordura encontra-se principalmente em culote, coxas e pernas, podendo também surgir nos braços.
Fatores de risco e causas
Lipedema é uma doença crônica, clinicamente
diagnosticada e que afeta todo o tecido adiposo distribuído pelo corpo. Muitas
vezes confundido com a obesidade ou com o Linfedema. O lipedema apresenta uma
progressão e, portanto, a gordura continua sendo acumulada e pode causar
complicações como cicatrizes, infecção, dor e falta de mobilidade. Esse acúmulo
de gordura encontra-se principalmente em culote,
coxas e pernas, podendo também surgir nos braços.
Sintomas
Praticamente só as mulheres são afetadas por
lipedemas. Sendo assim, os especialistas partem do princípio de que as causas
principais da doença são hormonais. A doença se manifesta no final da
puberdade, durante uma gravidez ou ao longo da menopausa. Se a condição já existir, é provável que os sintomas
se agravem nestas alturas da vida. Além
disso, a susceptibilidade ao lipedema parece ser genética.
Sintomas visíveis
- Manifesta-se proporcionalmente em ambas as pernas
e/ou braços, os pés e as mãos estão finos(as) e não incham;
- O corpo parece ter proporções erradas, a parte de
cima do corpo está estreita, mas o culote e as pernas e/ou os braços ficam
claramente mais volumosos;
- Os tamanhos de roupa para a parte de cima e a parte
de baixo do corpo são extremamente diferentes;
- Há uma grande propensão para hematomas;
- O exercício, a alimentação saudável ou as dietas têm um efeito
reduzido nas regiões afetadas. O volume não diminui ou não é significativo.
Sintomas relatados pela paciente
Existem alguns sintomas que alertam para um linfedema, mas que também estão presentes no lipedema. Estes sinais podem também intensificar-se depois de se ficar de pé ou sentado de forma prolongada, ao longo do dia ou em caso de calor:
- Extrema sensibilidade ao toque dos tecidos;
- Dor à pressão;
- Sensação de pernas pesadas devido ao aumento do tecido adiposo e à acumulação de líquidos nos tecidos.
Estágios do lipedema
Se um lipedema não for tratado, o volume da respetiva zona do corpo vai aumentando cada vez mais ao longo dos anos. Por isso, um diagnóstico precoce de um médico especialista e o início de uma terapia adequada são extremamente importantes para evitar uma progressão da doença.
· Estágio
I
Pele é lisa/suave
O inchaço aumenta durante o dia e pode resolver com o descanso e
elevação dos membros
Responde bem ao tratamento
· Estágio
II
Pele tem marcas “identações”, "celulite"
Lipomas podem ocorrer
Eczema e erisipelas podem estar presentes
Edema aumenta durante o dia, com melhora parcial após repouso e
elevação dos membros
Pode responder bem ao tratamento
· Estágio
III
Tecido conectivo endurecido, fibroesclerose
Edema presente e consistente
Grandes áreas e massas de pele e gordura que se sobrepõe
Menos responsivo a algumas modalidades de tratamento
· Estágio
IV
Fibroesclerose, possivelmente elefantíase
Edema consistente presente
Grandes áreas e massas de pele e gordura que se sobrepõe
Tambem conhecido como Lipo-linfedema
Menos responsivo a algumas modalidades de tratamento
Exames e Diagnóstico
Infelizmente, muitas vezes passa muito tempo até se estabelecer o diagnóstico de lipedema. Não há exames de imagem ou laboratorial para diagnosticar a doença, sendo o diagnóstico baseado nos sinais clínicos e sintomas. Em muitos casos, é erradamente confundido com obesidade, dado que ambas as condições evoluem muitas vezes em paralelo, o que dificulta uma distinção.
Tratamento
A lipoaspiração, está atualmente sendo adotada como um tratamento. As medidas não-cirúrgicas, como mudanças na dieta, exercícios, terapia de compressão, massagem e drenagem linfática podem ajudar a aliviar somente os sintomas.
O procedimento cirúrgico envolve múltiplas sessões
(2 a 4 em media), a cada 3-4 meses e o volume aspirado deve obedecer aos
limites de aspiração para cada paciente. No Brasil, até o momento, o
procedimento não tem cobertura dos planos de saúde.
Nós realizamos o transoperatório e pós-operatório
do lipedema, com um atendimento exclusivo e personalizado para cada paciente.
Nosso acompanhamento é minucioso e , no início, diário. Poucas fisioterapeutas
tem conhecimento sobre a reabilitação do pós-operatório de lipedema, mesmo
sendo tratado através da tão conhecida lipoaspiração, o acompanhamento é, com
certeza, diferente da lipo comum. Vale destacar também que poucos médicos no
Brasil são experientes e qualificados para o procedimento cirúrgico dessa
doença.
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