SOFRENDO COM O LIPEDEMA?

Muitas vezes confundido com a obesidade ou com o Linfedema, o lipedema é uma disfunção hereditária crônica da distribuição de gordura nas coxas, nas pernas e nas ancas.

O que é?

Lipedema é uma doença crônica, clinicamente diagnosticada e que afeta todo o tecido adiposo distribuído pelo corpo. Muitas vezes confundido com a obesidade ou com o Linfedema. O lipedema apresenta uma progressão e, portanto, a gordura continua sendo acumulada e pode causar complicações como cicatrizes, infecção, dor e falta de mobilidade. Esse acúmulo de gordura encontra-se principalmente em culote, coxas e pernas, podendo também surgir nos braços.

Fatores de risco e causas

Lipedema é uma doença crônica, clinicamente diagnosticada e que afeta todo o tecido adiposo distribuído pelo corpo. Muitas vezes confundido com a obesidade ou com o Linfedema. O lipedema apresenta uma progressão e, portanto, a gordura continua sendo acumulada e pode causar complicações como cicatrizes, infecção, dor e falta de mobilidade. Esse acúmulo de gordura encontra-se principalmente em culote, coxas e pernas, podendo também surgir nos braços.

Sintomas

Praticamente só as mulheres são afetadas por lipedemas. Sendo assim, os especialistas partem do princípio de que as causas principais da doença são hormonais. A doença se manifesta no final da puberdade, durante uma gravidez ou ao longo da menopausa. Se a condição já existir, é provável que os sintomas se agravem nestas alturas da vida. Além disso, a susceptibilidade ao lipedema parece ser genética.

Sintomas visíveis

•          Manifesta-se proporcionalmente em ambas as pernas e/ou braços, os pés e as mãos estão finos(as) e não incham;

•          O corpo parece ter proporções erradas, a parte de cima do corpo está estreita, mas o culote e as pernas e/ou os braços ficam claramente mais volumosos;

•          Os tamanhos de roupa para a parte de cima e a parte de baixo do corpo são extremamente diferentes;

•          Há uma grande propensão para hematomas;

•         O exercício, a alimentação saudável ou as dietas têm um efeito reduzido nas regiões afetadas. O volume não diminui ou não é significativo.

Sintomas relatados pela paciente

Existem alguns sintomas que alertam para um linfedema, mas que também estão presentes no lipedema. Estes sinais podem também intensificar-se depois de se ficar de pé ou sentado de forma prolongada, ao longo do dia ou em caso de calor:

• Extrema sensibilidade ao toque dos tecidos;

• Dor à pressão;

• Sensação de pernas pesadas devido ao aumento do tecido adiposo e à acumulação de líquidos nos tecidos.

Se identificar um ou vários sinais, deverá consultar um médico especialista.

Estágios do lipedema

Se um lipedema não for tratado, o volume da respetiva zona do corpo vai aumentando cada vez mais ao longo dos anos. Por isso, um diagnóstico precoce de um médico especialista e o início de uma terapia adequada são extremamente importantes para evitar uma progressão da doença. 

·      Estágio I

Pele é lisa/suave
O inchaço aumenta durante o dia e pode resolver com o descanso e elevação dos membros
Responde bem ao tratamento

·      Estágio II

Pele tem marcas “identações”, "celulite"
Lipomas podem ocorrer
Eczema e erisipelas podem estar presentes
Edema aumenta durante o dia, com melhora parcial após repouso e elevação dos membros
Pode responder bem ao tratamento

·      Estágio III

Tecido conectivo endurecido, fibroesclerose
Edema presente e consistente
Grandes áreas e massas de pele e gordura que se sobrepõe
Menos responsivo a algumas modalidades de tratamento

·      Estágio IV

Fibroesclerose, possivelmente elefantíase
Edema consistente presente
Grandes áreas e massas de pele e gordura que se sobrepõe
Tambem conhecido como Lipo-linfedema
Menos responsivo a algumas modalidades de tratamento

Exames e Diagnóstico

Infelizmente, muitas vezes passa muito tempo até se estabelecer o diagnóstico de lipedema. Não há exames de imagem ou laboratorial para diagnosticar a doença, sendo o diagnóstico baseado nos sinais clínicos e sintomas. Em muitos casos, é erradamente confundido com obesidade, dado que ambas as condições evoluem muitas vezes em paralelo, o que dificulta uma distinção. 

Tratamento

A lipoaspiração, está atualmente sendo adotada como um tratamento. As medidas não-cirúrgicas, como mudanças na dieta, exercícios, terapia de compressão, massagem e drenagem linfática podem ajudar a aliviar somente os sintomas.

O procedimento cirúrgico envolve múltiplas sessões (2 a 4 em media), a cada 3-4 meses e o volume aspirado deve obedecer aos limites de aspiração para cada paciente. No Brasil, até o momento, o procedimento não tem cobertura dos planos de saúde.

Nós realizamos o transoperatório e pós-operatório do lipedema, com um atendimento exclusivo e personalizado para cada paciente. Nosso acompanhamento é minucioso e , no início, diário. Poucas fisioterapeutas tem conhecimento sobre a reabilitação do pós-operatório de lipedema, mesmo sendo tratado através da tão conhecida lipoaspiração, o acompanhamento é, com certeza, diferente da lipo comum. Vale destacar também que poucos médicos no Brasil são experientes e qualificados para o procedimento cirúrgico dessa doença.

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